1、孩子的性别
2、孩子的年龄
3、洗澡时，把水泼得到处都是；玩得很活泼。
非常安静（1分）<>非常活泼（7分）
4、和其他小孩子玩在一起时，显得很高兴。
没有反应（1分）<>非常高兴（7分）
5、嗅觉灵敏，对一点点不好闻的味道很快地就感觉到。
很快能闻到（1分）<>一点也闻不到（7分）
6、对陌生的大人会感到害羞。
非常害羞（1分）<>从不害羞（7分）
7、做一件事时，例如，画图、拼图、做模型等，不论花多少时间，一定做完才肯罢休。
从不坚持（1分）<>总是坚持（7分）
8、每天定时大便。
从不准时（1分）<>非常准时（7分）
9、以前不喜欢吃的东西，现在愿意吃。
非常不愿意（1分）<>非常愿意（7分）
10、对食物的喜好反应很明显，喜欢的很喜欢，不喜欢的很不喜欢。
没有反应（1分）<>非常明显（7分）
11、心情不好时，可以很容易地用笑话逗他开心。
非常难（1分）<>非常容易（7分）
12、遇到陌生的小朋友时，会感到害羞。
非常害羞（1分）<>从不害羞（7分）
13、不在乎很大的声音，例如；其他人都抱怨电视机或飞机的声音太大时，他好象不在乎。
非常在乎（1分）<>很不在乎（7分）
14、如果不准宝宝穿他自己选择的衣服，他很快就能接受妈妈要他穿的衣服。
容易接受（1分）<>很难接受（7分）
15、每天要定时吃点心。
没有固定时间（1分）<>非常准时（7分）
16、当宝宝谈到一些当天所发生的事情时，就显得兴高采烈。
没有反应（1分）<>非常高兴（7分）
17、到别人家里，只要去过2、3次后，就会很自在。
非常不自在（1分）<>非常自在（7分）
18、做事做得不顺利时，会把东西摔在地上，大哭大闹。
从不哭闹（1分）<>大哭大闹（7分）
19、逛街时，他很容易接受大人用别的东西取代他想要的玩具或糖果。
很难接受（1分）<>容易接受（7分）
20、不论在室内或室外活动，宝宝常用跑的而少用走的。
从不跑动（1分）<>总是跑动（7分）
21、喜欢和大人上街买东西(例如上市场或百货公司或超级市场)。
非常不喜欢（1分）<>非常喜欢（7分）
22、每天上床后，差不多一定时间内就会睡着。
难以入睡（1分）<>容易入睡（7分）
23、喜欢尝试吃新的食物。
从不尝试（1分）<>喜欢尝试（7分）
24、当妈妈很忙，无法陪他时，他会走开去做别的事，而不会一直缠着妈妈。
不会缠着（1分）<>一直缠着（7分）
25、很快地注意到各种不同的颜色(例如会指出哪些颜色不好看)。
很快注意到（1分）<>从不注意（7分）
26、在游乐场玩时，很活跃，定不下来，会不断地跑，爬上爬下，或扭动身体。
非常文静（1分）<>非常活跃（7分）
27、如果他拒绝某些事，例如理发、梳头、洗头等，经过几个月后，他仍会表示抗拒。
非常抗拒（1分）<>容易接受（7分）
28、当他在玩一样喜欢的玩具时，对突然的声音或身旁他人的活动不太注意，顶多只是抬头看一眼而已。
不太注意（1分）<>非常注意（7分）
29、玩得正高兴而被带开时，他只是轻微的抗议，哼几声就算了。
轻微抗议（1分）<>大哭大闹（7分）
30、经常提醒父母答应他的事(例如什么时候带他去哪里玩等)。
从不提醒（1分）<>总是提醒（7分）
31、和别的小孩一起玩，会不友善地和他们争论。
非常不友善（1分）<>非常友善（7分）
32、到公园或别人家玩时，会去找陌生的小朋友玩。
从来不找（1分）<>非常喜欢（7分）
33、晚上的睡眠时间不一定，时多时少。
时间不固定（1分）<>时间固定（7分）
34、对食物的冷热不在乎。
非常在乎（1分）<>很不在乎（7分）
35、对陌生的大人，如果感到害羞的话，很快地(约半小时之内)，就能克服。
不能克服（1分）<>很快克服（7分）
36、会安静地坐着听人家唱歌，或听人家读书，或听人家说故事，人家唱歌、读书、说故事时，他会安静地坐着。
非常安静（1分）<>非常吵闹（7分）
37、当父母责骂他时，他只有轻微的反应，例如，只是小声的哭或抱怨，而不会大哭大叫。
轻微抗议（1分）<>大哭大叫（7分）
38、生气时，很难转移他的注意力。
很难转移（1分）<>容易转移（7分）
39、学习一项新的体能活动时(例如溜冰、骑脚踏车、跳绳子等)，他肯花很多的时间练习。
不能坚持（1分）<>总是坚持（7分）
40、每天肚子饿的时间不一定。
时间不固定（1分）<>时间固定（7分）
41、对光线明暗的改变相当敏感。
非常敏感（1分）<>很不敏感（7分）
42、和父母在外过夜时，在别人的床上不易入睡，甚至持续几个晚上还是那样。
很难入睡（1分）<>很快入睡（7分）
43、盼望去上托儿所、幼儿园或小学。
非常不喜欢（1分）<>非常喜欢（7分）
44、和家人去旅行时，很快地就能适应新环境。
很难适应（1分）<>很快适应（7分）
45、和家人一起上街买东西时，如果父母不给他买他要的东西(例如：糖果、玩具、或衣服)，便会大哭大闹。
从不哭闹（1分）<>大哭大闹（7分）
46、烦恼时，很难抚慰他。
很难抚慰（1分）<>容易抚慰（7分）
47、天气不好，必须留在家里时，会到处跑来跑去，对安静的活动不感兴趣。
非常文静（1分）<>非常活跃（7分）
48、对来访的陌生人，会立刻友善地打招呼或接近他。
不会主动（1分）<>非常主动（7分）
49、每天食量不定，有时吃得多，有时吃很少。
食量不固定（1分）<>食量固定（7分）
50、玩一样玩具或游戏，碰到困难时，很快地就会换别的活动。
总是放弃（1分）<>非常坚持（7分）
51、不在乎室内、室外的温度差异。
非常在乎（1分）<>很不在乎（7分）
52、如果他喜欢的玩具坏了或游戏被中断了，他会显得不高兴。
非常不高兴（1分）<>无所谓（7分）
53、在新环境中，(例如：托儿所、幼儿园或小学)，2、3天后仍无法适应。
无法适应（1分）<>很快适应（7分）
54、虽然不喜欢某些事，例如：剪指甲、梳头等，但是一边看电视或一边逗他时，他可以接受这些事。
很难接受（1分）<>容易接受（7分）
55、能够安静地坐下来看完整个儿童影片、球赛、电视长片等。
非常安静（1分）<>非常吵闹（7分）
56、不喜欢穿某件衣服时，会大吵大闹。
从不哭闹（1分）<>大吵大闹（7分）
57、星期假日的早上，他仍像平常一样按时起床。
时间不固定（1分）<>非常准时（7分）
58、当事情进行得不顺利时，他会向父母抱怨别的小朋友(说其他小孩的不是)。
总是抱怨（1分）<>从不抱怨（7分）
59、对衣服太紧，会刺人或不舒服相当敏感，且会抱怨。
非常敏感（1分）<>很不敏感（7分）
60、他的生气或懊恼很快就会过去。
很快过去（1分）<>很久才过去（7分）
61、日常活动有所改变时(例如：因故不能去上学或每天固定的活动改变)很容易就能适应。
不能适应（1分）<>很快适应（7分）
62、到户外(公园或游乐场)活动时，他会静静地自己玩。
非常文静（1分）<>非常活跃（7分）
63、玩具被抢时，只是稍微的抱怨而已。
稍微抱怨（1分）<>大哭大闹（7分）
64、第一次到妈妈不在的新环境中(例如：学校、幼儿园、音乐班)时，会表现烦燥不安。
烦躁不安（1分）<>非常适应（7分）
65、开始玩一样东西时，很难转移他的注意力，使他停下。
很难转移（1分）<>容易转移（7分）
66、喜欢做些较安静的活动，例如：劳作、看书、看电视。
非常安静（1分）<>非常吵闹（7分）
67、玩游戏输时，很容易懊恼。
总是懊恼（1分）<>从不懊恼（7分）
68、宁愿穿旧衣服，而不喜欢穿新衣服。
抗拒尝试（1分）<>喜欢尝试（7分）
69、身体弄脏或弄湿时，并不在乎。
非常在乎（1分）<>很不在乎（7分）
70、对于和自己家里不同的生活习惯很难适应。
很难适应（1分）<>很快适应（7分）
71、对于每天所遭遇的事情，反应不强烈。
没有反应（1分）<>反应强烈（7分）
72、吃饭的时间延迟一小时或一小时以上也不在乎。
非常不在乎（1分）<>非常在乎（7分）
73、烦恼时，给他做别的事，可以使他忘记烦恼。
很难忘记（1分）<>容易忘记（7分）
74、宝宝做事时，虽然给他一些建议或协助，他仍然依照自己的意思做。
从不坚持（1分）<>总是坚持（7分）
