1 看到你最近一次拍摄的照片有何想法？
2 你是否想到若干年后有什么能使自己极不安的事？
3 你被朋友、同学起过绰号、挖苦过吗？
4 你上床以后，是否经常再起来一次，看看门窗是否关好，炉子是否封好，以及诸如此类的事情？
5 你是否满意与你关系最密切的人？
6 你在半夜的时候，经常觉得有什么值得害怕吗？
7 你梦见什么可怕的事而惊醒吗？
8 你有没有一个梦，曾经做了许多次？
9 有没有一种食物，使你吃后要呕吐？
10 除去看见的世界外，你心里有没有另外一种世界呢？
11 你心里面是常觉得你不是现在的父母所生的呢？
12 你曾经觉得一个人爱你或尊重你
13 你是否常常觉得你的家庭对你不好，但是你又确知他们的确对你好呢？
14 你觉得有没有人十分了解你吗？
15 你在早晨起来的时候，最经常感觉是什么？
16 每到秋天，你经常的感觉是什么？
17 你在高处的时候，觉得站不稳当吗？
18 你平常觉得自己强健吗？
19 你一回家就立刻把门关上吗？
20 你坐在小房间里把门关上后，觉得心里不安吗？
21 你在要决定一件事的时候，觉得很难决定吗？
22 你常常用抛硬币、抽签这类游戏测吉凶吗？
23 你常常因为碰到东西而跌倒吗？
24 你是否要一个多小时才能入睡，或醒得比你希望的早一个小时？
25 你是否看到、听到或感觉到别人觉察不到的东西？
26 你是否觉得你自己有超越常人的能力？
27 你曾经觉得有人跟你走，因而心里不安吗？
28 你是否觉得有人在注意你的言行？
29 当你一个人走夜路时，你觉得前面潜藏着危险吗？
30 你对别人自杀的想法是什么？
